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连续试点六年成都市长期护理保险 覆盖1700余万人
2023-05-10 15:33:05 来源:中国网 编辑:news2020

“王大爷,下周三我再来给您洗头哈。”“哦!”在王大爷家的卧室里,成都市长期护理保险的护理员正在给躺在病床上、年近八旬的偏瘫老人王大爷按摩身体。老人声音含混,微微湿润的眼角,流露着对护理员的认可和感激。

1年前,王大爷突发脑梗,丧失了生活自理能力。“家里有了失能老人,对家人来说,意味着沉重的护理费和心理负担。直到去年10月,享受到了成都市长护险的政策后,才让我们真正松了一口气。”王大爷的女儿说,王大爷享受长期护理保险后,除了每个月千余元的基础待遇保障,还能享受到每月5次的上门服务和相对应的辅具待遇保障。


(资料图片仅供参考)

在积极应对人口老龄化的进程中,失能人员的长期护理问题已经成为社会经济发展必须面对、亟待解决的问题。党的二十大报告明确指出,要建立长期护理保险制度,更是凸显该制度于老龄化社会的非凡意义。因此,建立长期护理保险制度,既是一项应对人口老龄化、补齐社会保障体系短板的重大改革举措,也是一项需要整合多方资源,持续探索、不断完善的社会事业工程。

王大爷女儿提到的长护险,正是人力资源和社会保障部于2016年6月为完善社会保险制度体系而出台的长期护理保险制度,四川省成都市是全国首批开展长护险制度试点工作的15个城市之一。

专业服务长护保险 全流程惠民有保障

2017年,成都启动长期护理保险(下称“长护险”)试点,目前,全市承保人数超过1700余万人。作为首批参与试点的公司,中国人寿成都市分公司至今已经连续承办6年,累计服务成都市12个区(市)县、680万参保人员,为两万余名失能人员提供了全流程服务,累计支付长护险待遇3.1亿元,管理97家定点服务机构。在6年经办中,一是实现了办理效率大提升,在成都市医保局的指导下,实现了经办流程时效减半的服务优化,大大减少群众申请等待期,使失能人员能够更快享受到政策待遇;二是实现了服务进大厅办理送身边,长护险业务受理工作全线进驻政务大厅,在医保部门的监督管理下,为参保人提供更规范更便捷的服务,同时公司为特殊家庭、特困家庭提供了上门服务,为居住在偏远地区的参保人提供延伸受理服务,把政策送到参保人身边;三是实现了政策宣传多元有效,中国人寿积极运用多媒体及网络为长护险搭台,通过公众号、抖音、广播、电视、电子报刊等方式提升长护险曝光率和影响力;另一方面,在成都市医保局的指导下统一印刷宣传折页,与机构联动多街道(社区)、养老院、福利院等宣传推广,及时为需要的群众提供现场咨询和受理服务;四是实现了基金有效监管和护理品质提升,中国人寿成都市分公司配合区(市)县医保,每季度开展长护险机构巡查工作、定期开展专项检查工作,并通过大数据筛查、飞行检查等方式,严查虚假服务、违规服务,保障基金安全,为参保人享受到更高质量的护理服务保驾护航。

快速推进的成都长护险改革试点

从2017年成都启动长护险试点以来,成都市医保局在长护险改善护理服务、提升保障水平和增强群众获得感等方面作出了有效实践:参保人群方面,从最初的城镇职工扩展到城乡居民、省本级和学生儿童,实现了对参保人员的全覆盖;保障人群方面,从肌体失能扩展到失智失能人群,实现了对失能人群的全覆盖;待遇标准方面,成都市医保局根据不同的参保类型、护理需求制定了完善的长期护理保险待遇支付标准,从居家护理、机构护理扩展出专业上门服务和辅具器具服务,提升了参保人的待遇保障水平。

建立健全长期护理保险制度 任重道远

通过6年的连续沉淀,中国人寿成都市分公司在长护险试点过程中取得了阶段性的成果,然而建立健全长期护理保险制度,仍然任重道远。中国人寿成都市分公司相关负责人表示,在接下来的工作中,中国人寿成都市分公司将进一步优化服务模式,让长护险更加便民利民;深化政商合作,依托政府支持,充分发挥企业在人员灵活性、服务专业性和管理规范性上的优势,从而提升服务质量和群众获得感。

目前“失能”已成为一个新的社会风险,如何提升老年人的获得感、幸福感和安全感,长护险给出了一个答案。在化解失能人员及其家庭的沉重经济负担,满足失能老年人的长期护理服务基本需求的同时,长护险正在逐步成为应对人口老龄化问题的重要支持。中国人寿成都市分公司相关负责人表示,“面对新的挑战,中国人寿成都市分公司将不断试点和探索,走出一条符合国情的长护之路。”

在健全长期护理保险经办服务体系的过程中,通过成都市医保局的指导,中国人寿成都市分公司将持续服务不断扩大的参保人群,为健全社会保障体系,增进民生福祉,提高人民生活品质贡献国寿力量。(喻大亨)

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